Паническое расстройство — одно из состояний, которое больше всего ограничивает жизнь тех, кто от него страдает. Его повседневная жизнь окутана серьезным беспокойством о том, когда произойдет следующий приступ, поэтому они ограничивают свою деятельность и обязанности.
Лекарства могут улучшить ситуацию, однако наибольшее значение имеет психотерапия (и особенно упражнения по экспозиции).
Паническая атака воспринимается как интенсивный и внезапный ужас, который сопровождается различными физическими и когнитивными проявлениями.
Сильный дискомфорт, испытываемый во время первого приступа, вызывает у человека чувство страха. Поэтому он начинает сохранять бдительность, опасаясь нового кризиса.
Однако, как это ни парадоксально, страх сам по себе может заставить нас усилить и преувеличить любое нормальное телесное ощущение.
1111111111111
|
22222222222222222222222
|
Избыточное внимание, уделяемое этому, вместе с серией дезадаптивных мыслей, в конечном итоге вызывает новый приступ паники.
Интероцептивное воздействие
В конечном итоге происходит то, что человек считает определенные безобидные физические проявления опасными и тревожными.
Учащенное сердцебиение воспринимается как признак сердечного приступа, одышка — как неизбежное удушье, а головокружение — как начало обморока.
Во время панической атаки человек чувствует, что он сойдет с ума, потеряет контроль или даже умрет.
Чтобы избежать таких неприятных ситуаций, запускается серия стратегий избегания. Человек старается не заниматься деятельностью и не посещать места, которые были связаны с панической атакой.
33333333333333333
|
4444444444444444444444444444
|
Все, что достигается этим избеганием — это увековечивание интерпретации опасности и лишает человека возможности проверить безвредность своих ощущений. По этой причине основным элементом лечения является воздействие этих телесных ощущений.
Речь идет о провоцировании этих физических проявлений с помощью различных упражнений, чтобы человек успел привыкнуть к ним и перестал их бояться.
Экспозиционные упражнения при паническом расстройстве
Вот некоторые из наиболее распространенных методов профилактики панической атаки:
Сделайте гипервентиляцию в течение одной минуты. Гипервентиляция часто вызывает головокружение, онемение и чувство дереализации. Для этого человеку необходимо вдыхать и выдыхать через рот со скоростью 30 раз в минуту.
1. Быстро покачайте головой из стороны в сторону в течение 30 секунд. Этим мы вызовем головокружение и помутнение зрения.
555555555555555555555555
|
6666666666666666666666666666
|
Этого также можно добиться, перевернув или подняв тяжелые предметы.
2. Внезапно меняйте позу, например, внезапно вставайте после некоторого отдыха. Это вызовет гипотонию, которая будет препятствовать гиперактивации.
3. Форсированное дыхание — хорошее упражнение для имитации чувства стеснения и боли в груди. Для этого человек должен глубоко дышать, держать грудные мышцы в напряжении и, выпуская как можно меньше воздуха. Эту последовательность необходимо повторить несколько раз.
4. Чтобы вызвать ощущение удушья и стеснения в горле, может быть достаточно надеть одежду с высоким воротником или надеть узкий галстук.
5. Пребывание в очень жаркой среде в теплой одежде может вызвать чувство подавленности, подобное панической атаке.
Другие упражнения с экспозицией, которые могут быть полезны
Помимо привыкания к телесным ощущениям, упражнения на воображение также могут быть положительными. То есть те, в которых человек визуализирует телесные ощущения паники и сталкивающимся с ними, но не убегая и не избегая их.
Таким же образом необходимо будет постепенно делать живые экспозиции тех мест и ситуаций, которых раньше избегали. Ясно, что воздействие может быть неприятным, однако оказалось, что это наиболее эффективное вмешательство с долгосрочными результатами, превосходящими результаты, полученные с помощью фармакологии.